Общение детей с родителями — лучшая профилактика стресса
В честь Недели сохранения психического здоровья Матвиенко Ксения Олеговна, врач-психиатр деткий, в зоне ответственности которого находится психическое здоровье юных среднеахтубинцев, ответила редакции газеты "Звезда" на часто задаваемые вопросы родителей

- Ксения Олеговна, с какими проблемами чаще всего родители приводят к вам своих чад?
- Самая распространенная причина обращений - проблемы развития речи. Нередко приходят и с нарушением поведения - например, ребенок устраивает истерики в магазине или не спит ночами. Также встречаются такие заболевания, как аутизм и умственная отсталость, но это бывает реже. Обычно детей отправляют на консультацию к психиатру из детского садика либо из школы. Сами родители с детьми обращаются, только в том случае, если проблемы видимые: к примеру заикание, тики.
- Какой возраст детей считается самым опасным в плане психических расстройств?
- Какого-то определённого возраста для всех нет. Но традиционно психологические кризисы у детей приходятся на 3, 7 лет и на подростковый возраст. Именно в 3 и 7 лет, когда ребенок идет в детский сад и в школу, полностью меняется окружающий его мир, потому в эти периоды он может переживать стресс. Психические расстройства могут возникать и в любом другом возрасте, например, если в семье есть какая-то травмирующая ситуация: ссоры родителей и так далее. Если говорить о подростковом возрасте, то здесь имеет место множество факторов. К примеру, гормональные изменения в организме подростка, из-за чего они становятся очень неустойчивыми в психическом плане.
-Какие факторы чаще всего вызывают проблемы психического рода у детей?
- Это может быть наследственность, черепно-мозговые травмы, тяжелые инфекционные заболевания, психологические травмы – конфликты в семье, потеря близкого человека, проблемы в детском коллективе и прочие. На психическое состояние может влиять и то, как проходила беременность у матери, как прошли роды. Имеет значение и то, какие болезни перенес ребенок в возрасте до года.
-Что должно насторожить родителей в поведении детей? В каких случаях нужно срочно обращаться к психиатру?
- Обязательно стоит прийти, если малыш до трех лет не разговаривает, если не вступает в контакт с другими детьми, если есть нарушения эмоционально-волевой сферы, то есть он реагирует на происходящее чрезмерно эмоционально или вообще безэмоционально. Если ребенку свойственны приступы агрессии, бродяжничество, если он высказывает какие-то суицидальные мысли. Обязательно стоит обратиться, если у ребенка тики, энурез (недержание мочи, чаще всего во время сна). Если родителей хоть что-то беспокоит в поведении ребенка, не бойтесь приводить его к психиатру: всегда лучше раньше помочь ребенку, чтобы это не перешло в более тяжелое заболевание. Психиатрия – это очень конфиденциальная область медицины. Все, что происходит в стенах кабинета, не выходит за его пределы.
- Можно ли сказать, что в последнее время увеличилось количество детей, нуждающихся в психиатрической помощи?
- Увеличилось. Даже за последние три года моей работы обращений стало больше. Возьмем то же расстройство речи. Дети сейчас, в основном, заняты чем? Либо просмотром мультиков, либо играми в планшете и на телефоне. Они при этом не развивают речь, находятся сами с собой. Родители нередко говорят с гордостью: «У нас ребёнок в два года уже сам заходит в мобильный телефон, умеет включить игру и видео на ютубе». Они считают, что это большое достижение, что их ребёнок очень умный. Но при этом малыш не может даже сложить пирамидку, то есть у него отсутствуют базовые навыки. Ролевые игры – в парикмахерскую, в магазин, сегодня только в саду поддерживают, дома этого нет. Родители себе чем-то занимаются, дети себе, они не общаются между собой. Часто приходится наблюдать картину: мама идет по улице с ребёнком за ручку и по телефону разговаривает всю дорогу. Она не показывает ребенку дерево, птичку, листик, ребёнок не узнает новые слова. Очень важно, чтобы родители общались со своими детьми, чтобы знали, что ребенок смотрит и чем занимается. Если брать возраст до 14 лет, то у подростков встречаются парасуициды, они обычно носят демонстративный характер. То есть подросток пытается привлечь к себе чье-то внимание, чтобы его услышали, поняли. Меня очень волнует то, что сейчас среди подростков модно наносить себе порезы в области запястья, шеи, ног. Так называемый self harm (самоповреждение). Это не суицид и не парасуицид, а такая глупая «мода», которая может закончиться трагически. В связи с этим снова хочется обратиться к родителям: находите время на общение и совместное времяпрепровождение с детьми, объясняйте им, что на самом деле модно и ценно в жизни.
- О чем может говорить неусидчивость ребенка дома, в саду, в школе? Стоит ли бить тревогу или это может быть поведенческой особенностью личности?
- Стоит разграничить, какая неусидчивость. Если чрезмерная активность ребенка сопровождается нарушением внимания, агрессивностью, то это повод обратиться к специалисту. А если ребёнок просто активный, любит много бегать и прыгать, ничего страшного в этом нет. Здесь необходимо учитывать еще и возраст ребенка. Глупо требовать от трехлетнего малыша, чтобы он по полчаса сидел и занимался. А если ребёнок в первом классе не может высидеть 10 минут, это уже совсем другое дело.
-Если ребенок не хочет общаться с другими детьми, стоит ли волноваться? Нужно ли с этим бороться?
- Если ребенок ни с кем не вступает в контакт, кроме мамы, никого не подпускает к себе, не смотрит в глаза людям, не играет в игры, не разрешает дотрагиваться до себя – стоит обратиться к специалисту. А если ребенок играет с младшими или старшими детьми в семье, контактирует с теми, кого знает с раннего детства, но не общается с детьми в коллективе, то это может говорить просто о тяжелом адаптационном периоде. Возможно, ему нужно чуть больше времени, возможно, он просто стеснительный. И это не значит, что нужно бежать к психиатру. Если же родителей беспокоит стеснительность ребенка, можно попробовать ходить вместе с ним в материнскую школу, в центры развития, в бассейн. Если рядом будет мама, ребенку будет более спокойно и комфортно, и он легче адаптируется среди большого количества людей.
-Где грань между работой психиатра, психотерапевта и психолога?
- Психиатр - это врач, занимающийся диагностикой и фармакологическим лечением психических расстройств. Психотерапевт – специалист с медицинским образованием, имеющий дополнительную подготовку по психотерапии. Психотерапевт может выписывать лекарственные препараты, но основным его инструментом работы является беседа. Психолог занимается изучением и корректировкой психического состояния, вызванного сложными жизненными ситуациями – отношениями с супругами, детьми, коллегами и так далее. Психолог не может выписывать лекарства, он работает с проблемами, не требующими медикаментозного вмешательства. Если человека что-то беспокоит, и он не знает, к кому именно нужно обратиться, пусть придет хоть к кому-то из перечисленных специалистов, а мы уже разберемся, кто поможет. Бывают случаи, когда с пациентом нужно работать вместе и психологу, и психиатру. Например, при пищевых расстройствах – анорексии, булимии, которые встречаются у девочек-подростков. Кстати, помимо приема детей, я консультирую и взрослых, но это уже относится к категории платных услуг.
Стоимость первичного приёма врача- психотерапевта 600р, длительность сеанса 40мин. Телефон для записи 8-(906)-175-90-71. Строго коконфиденциально.