Варикоцеле: влияет ли на мужскую фертильность и нужно ли оперировать «на всякий случай»

Варикоцеле: влияет ли на мужскую фертильность и нужно ли оперировать «на всякий случай»

Варикоцеле — варикозное расширение вен лозовидного сплетения семенного канатика.

️ Заболевание встречается примерно у 15–20% мужчин и значительно чаще выявляется у пациентов с нарушениями сперматогенеза.

Механизм влияния на репродуктивную функцию связан с несколькими факторами:
️повышением температуры яичка
️венозным застоем крови
️недостатком кислорода в тканях
️ усилением оксидативного стресса

Эти процессы могут ухудшать концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов.

Интересный факт
По данным международных исследований, улучшение показателей спермограммы после операции наблюдается примерно у 60–70% пациентов. Это подтверждает связь варикоцеле с мужской фертильностью и эффективность хирургического лечения при правильном выборе пациентов.

Однако важно понимать: варикоцеле не всегда означает бесплодие.
У многих мужчин заболевание протекает бессимптомно и не сопровождается значимыми изменениями спермограммы. Поэтому само по себе обнаружение расширенных вен при УЗИ не является абсолютным показанием к операции.

Когда операция действительно может быть показана

Вопрос о хирургическом лечении рассматривается при сочетании нескольких факторов:
клинически выраженное варикоцеле (II–III степень)
патологические показатели спермограммы
подтвержденное бесплодие в паре
исключение других причин нарушения фертильности

У подростков дополнительным показанием может быть уменьшение объема яичка на стороне поражения.

Нужно ли оперировать «на всякий случай»?

Современные клинические рекомендации не поддерживают профилактические операции при отсутствии жалоб и нормальных анализах.

Хирургическое лечение должно быть обосновано ожидаемой пользой для пациента.

Решение о необходимости операции принимается индивидуально после консультации уролога-андролога и комплексного обследования.

С уважением, ваш врач-детский хирург, уролог-андролог детского поликлинического отделения ГБУЗ «Среднеахтубинская ЦРБ» Фоменко Елена Васильевна.
18:20 30.03.2026 16+
7

Оставить сообщение:

Выбор редакции